Dosar nr.________
Data ________
Domnule Preşedinte,
Subsemnatul (numele de familie) ________________ (prenumele) _____________ fiul lui ________şi ________, născut la data de ________ în localitatea ________, ţara ________, cetăţean ________, cu domiciliul în România ________________, solicit acordarea cetăţeniei române în temeiul art. 8 din Legea cetăţeniei române nr. 21/1991, republicată şi modificată, de al cărei conţinut am luat cunostinţă.
Solicit acordarea cetăţeniei române şi pentru copiii minori :
(dacă este cazul)
Motive:
(se completează de către petent după înregistrarea dosarului)
Menţionez că domiciliez în România din anul ________, studii ________, ocupaţia ________, locul de muncă ________, conform dovezilor anexate.
Cunosc limba română şi am asigurate mijloacele de existenţă .
Nu am mai formulat altă cerere de acordare a cetăţeniei române .
Semnătura,
Domnului Preşedinte al Comisiei pentru Cetăţenie