Anexa nr. 6
Model declaraţie pe proprie răspundere a managerului de transport
Subsemnat (ul/a)………………………………………………….cetăţean ………………….. născut/ă la data de ……………………… în localitatea …………………… ţara ………………….. domiciliat/ă în ………………………………… judeţ/sector …………………………………………. str. ………………………………………… nr. ……… bloc …….. scara …… etaj ….. ap. ………..
cod poştal ………………… ţara …………………………………… telefon ……………………. act identitate …… seria ………… nr. …….. eliberat de …………………………………………… …………………………………….la data ……………….. CNP …………………………………….,
mananger de transport pentru întreprinderea/operatorul economic ……………………………………………………… având nr. de ordine în registrul comerţului …………………. nr. de ordine în registrul asociaţiilor şi fundaţiilor ………………….. nr. autorizaţie pentru desfăşurarea de activităţi economice în mod independent ……………………. cod unic de înregistrare …………………………………………., titular al certificatului de competenţă profesională nr. ……………………….. emis la data de …………………… de către ………………………………………………………………………………………………………….,
cunoscând dispoziţiile Codului penal cu privire la falsul în declaraţii, declar
pe proprie răspundere că până la data prezentei:
nu am fost sancţionat pentru încălcările prevăzute la art. 6 alin. (1) lit. a) şi b) din Regulamentul (CE) nr. 1071/2009 al Parlamentului European şi al Consiliului din 21 octombrie 2009 de stabilire a unor norme comune privind condiţiile care trebuie îndeplinite pentru exercitarea ocupaţiei de operator de transport rutier şi de abrogare a Directivei 96/26/CE a Consiliului[1].
am fost sancţionat pentru următoarele încălcări prevăzute la art. 6 alin. (1) lit. a) şi b) din Regulamentul (CE) nr. 1071/2009 Regulamentul (CE) nr. 1071/2009 al Parlamentului European şi al Consiliului din 21 octombrie 2009 de stabilire a unor norme comune privind condiţiile care trebuie îndeplinite pentru exercitarea ocupaţiei de operator de transport rutier şi de abrogare a Directivei 96/26/CE a Consiliului:
| Nr.
Crt. |
Sancţiune | Actul normativ în baza căruia a fost aplicată sancţiunea | Data aplicării sancţiunii | Autoritatea/Instituţia care a aplicat sancţiunea
|
| 1 | ||||
| 2 | ||||
| 3 | ||||
| …[2] |
Dau prezenta declaraţie fiindu-mi necesară la depunerea cererii prevăzute la art. ….. din OMTI nr. ….. , în vederea eliberării de către Autoritatea Rutieră Română – A.R.R. a licenţei comunitare şi a copiilor conforme ale acesteia/certificatului de transport în cont propriu şi a copiilor conforme ale acestuia/ licenţei pentru activităţi conexe transportului rutier.
DECLARANT,
Nume, prenume Semnătură ………… Data: …………..
[1] Publicat în Jurnalul Oficial al Uniunii Europene nr. L 300/51 din data de 14.11.2009
[2] Se va continua completarea listei prin introducerea unor rânduri suplimentare, dacă este cazul, corespunzător numărului de sancţiuni aplicate
Pentru alte detalii va rugam sa ne scrieti pe avocat@coltuc.ro